肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要表现为多尿、烦渴,区别在于病因与发病机制不同,前者为肾脏对抗利尿激素不敏感,后者为下丘脑或垂体病变导致抗利尿激素分泌不足。
1、病因差异肾性尿崩症与遗传性或获得性肾小管功能缺陷有关,中枢性尿崩症多由下丘脑肿瘤、外伤或炎症导致。
2、激素水平肾性尿崩症血液中抗利尿激素水平正常或偏高,但肾脏无反应;中枢性尿崩症血液中抗利尿激素水平显著降低。
3、诊断方法肾性尿崩症需进行禁水加压素试验显示尿液渗透压无改善,中枢性尿崩症在试验后尿液渗透压明显上升。
4、治疗原则肾性尿崩症以噻嗪类利尿剂和非甾体抗炎药为主,中枢性尿崩症需补充人工合成抗利尿激素类似物。
两种疾病均需长期管理,患者应定期监测电解质水平,避免脱水并遵医嘱调整治疗方案。