小儿热性惊厥可能引起短暂意识丧失、肢体抽搐,多数预后良好,但需警惕脑损伤、癫痫发作、意外伤害、反复发作等潜在危害。
1、脑损伤风险持续超过15分钟的惊厥可能导致脑细胞缺氧,与体温骤升及神经元异常放电有关,表现为抽搐后嗜睡或反应迟钝。需立即就医控制惊厥,可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠或水合氯醛灌肠。
2、癫痫发作复杂型热性惊厥患儿后续癫痫发病概率增高,与家族遗传史或脑结构异常相关,可能出现无热惊厥。建议家长定期随访脑电图监测,必要时使用左乙拉西坦、丙戊酸钠或托吡酯预防。
3、意外伤害发作时跌倒或咬舌可能造成外伤,因突发意识障碍及肌肉强直导致。家长需立即将患儿侧卧,清除周围尖锐物品,发作后检查口腔及肢体有无损伤。
4、反复发作首次发作后复发概率较高,尤其与发热进展快、低龄发作有关。家长需监测体温变化,发热初期可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热同时及时就医评估。
患儿发作期间保持呼吸道通畅,记录发作时长与表现,避免强行按压肢体,恢复后补充水分并观察精神状态变化。