鼻中隔偏曲导致出血的特征主要有单侧反复出血、出血量较少、干燥环境易诱发、伴随鼻塞或头痛。鼻中隔偏曲引起的鼻出血多与局部黏膜损伤、血管暴露等因素相关。
1、单侧反复出血鼻中隔偏曲凸起侧黏膜薄且血管裸露,轻微刺激即可破裂出血,表现为固定一侧鼻腔间歇性渗血。建议保持鼻腔湿润,出血时可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、复方薄荷脑滴鼻液或重组人表皮生长因子凝胶。
2、出血量较少偏曲部位毛细血管出血多为点滴状,较少出现喷射性大出血。日常避免挖鼻等机械刺激,急性出血时可使用吸收性明胶海绵局部压迫,或配合氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物。
3、干燥环境易诱发空气干燥导致偏曲处黏膜脆性增加,易发生皲裂出血。建议室内使用加湿器维持湿度,鼻腔涂抹红霉素软膏或凡士林保护黏膜,必要时口服维生素AD胶丸改善黏膜修复能力。
4、伴随鼻塞头痛严重偏曲可能合并鼻腔通气障碍或反射性头痛,擤鼻动作会加重出血风险。若保守治疗无效,需考虑鼻中隔矫正术等外科干预,术前可短期使用布地奈德鼻喷雾剂缓解炎症。
日常避免用力擤鼻及剧烈运动撞击鼻部,增加富含维生素C和维生素K的蔬菜水果摄入,长期反复出血或伴随贫血症状时应及时耳鼻喉科就诊。