直肠间质瘤便血可通过内镜下止血、靶向药物治疗、手术切除、介入栓塞等方式处理。直肠间质瘤便血通常由肿瘤表面溃疡、血管侵犯、凝血功能障碍、肿瘤破裂等原因引起。
1、内镜下止血肿瘤表面糜烂出血可通过内镜电凝或钛夹止血,适用于少量出血,需配合禁食及静脉营养支持。
2、靶向药物治疗伊马替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂可缩小肿瘤减少出血,适用于无法手术患者,可能伴随恶心水肿等副作用。
3、手术切除肿瘤局部切除或直肠切除术适用于出血严重或药物治疗无效者,术后需监测吻合口愈合情况。
4、介入栓塞选择性动脉栓塞能快速控制活动性出血,但可能引起肠缺血,需评估血管解剖条件。
出现便血应立即禁食平卧,记录出血量和生命体征,避免服用抗凝药物,尽早就医明确出血原因和肿瘤分期。