癌症肝转移多数情况下属于疾病进展期,提示病情较为严重,具体严重程度与转移灶数量、原发癌类型、肝功能代偿能力等因素相关。
1、转移灶数量单发肝转移灶可通过手术或局部消融治疗控制,预后相对较好;多发弥漫性转移往往提示全身扩散,治疗难度显著增加。
2、原发癌类型结直肠癌肝转移五年生存率可达部分患者,而胰腺癌肝转移预后较差,不同原发癌对治疗敏感性差异明显。
3、肝功能状态Child-Pugh分级A级患者可耐受系统治疗,C级患者可能出现黄疸、腹水等失代偿表现,直接影响治疗方案选择。
4、治疗响应性对靶向治疗、免疫治疗敏感的患者可获得长期带瘤生存,耐药性患者病情进展较快,需及时调整治疗方案。
建议患者完善增强CT或PET-CT评估转移负荷,在肿瘤科医生指导下制定个体化综合治疗方案,同时注意维持营养状态。