乳腺原位癌是乳腺导管或小叶内非侵袭性癌变,属于乳腺癌最早阶段,主要包括导管原位癌和小叶原位癌两种类型。
1、导管原位癌:癌细胞局限于乳腺导管内未突破基底膜,影像学多表现为微小钙化灶,确诊需通过空心针穿刺活检或手术切除病理检查。
2、小叶原位癌:发生于乳腺小叶末梢导管,属于癌前病变而非真正恶性肿瘤,但可能增加后续浸润性癌风险,需密切随访或预防性治疗。
3、诊断方法:乳腺X线摄影联合超声检查可发现异常,最终确诊依赖病理组织学检查,免疫组化检测ER、PR、HER2等分子分型。
4、治疗原则:根据病理类型选择保乳手术联合放疗或全乳切除,激素受体阳性者需内分泌治疗,高危患者可考虑靶向药物预防复发。
确诊后应每3-6个月复查乳腺影像学,保持规律作息并控制雌激素暴露风险因素,术后康复期可进行上肢功能锻炼。