急性闭角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、辅助治疗等方式干预。该病通常由房角结构异常、情绪波动、暗环境刺激、药物诱发等原因引起。
1、药物治疗使用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔促进房水引流,静脉滴注甘露醇快速降低眼压,口服乙酰唑胺抑制房水生成。需在医生指导下联合用药控制急性发作。
2、激光治疗采用激光周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞,或行激光小梁成形术改善房水循环。激光治疗创伤小但可能需重复进行,适用于早期患者。
3、手术治疗实施小梁切除术建立房水外流通道,或进行房水引流阀植入术。手术可根治解剖结构异常,但存在出血、感染等风险。
4、辅助治疗发作期需保持半卧位减少静脉回流,避免咳嗽及用力动作。控制血压血糖,禁用阿托品类药物,定期监测眼压和视神经变化。
急性发作后应长期处于光线充足环境,每日饮水量分次少量摄入,遵医嘱定期复查视野及视功能,发现眼胀头痛需立即就诊。