肺气肿通常不会直接引起出血,但严重肺气肿可能因并发症导致咯血,主要与肺部感染、肺动脉高压、支气管扩张、肺血管破裂等因素有关。
1、肺部感染肺气肿患者免疫力降低易合并细菌或病毒感染,炎症侵蚀支气管黏膜可能引发痰中带血,需遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素控制感染。
2、肺动脉高压长期肺气肿可导致肺动脉压力增高,血管壁损伤后可能出现少量咯血,治疗需使用氨茶碱、多索茶碱、西地那非等药物改善肺循环。
3、支气管扩张肺气肿合并支气管扩张时,扩张的支气管血管易破裂出血,表现为反复咯血,可遵医嘱应用垂体后叶素、酚妥拉明、维生素K1等止血药物。
4、肺血管破裂严重肺气肿可能因剧烈咳嗽或胸内压骤增导致肺泡壁血管破裂,突发大量咯血需立即就医,必要时行支气管动脉栓塞术或手术止血。
肺气肿患者应戒烟并避免呼吸道刺激,出现咯血症状需及时进行胸部CT检查,日常注意保持呼吸道湿润,控制咳嗽强度。