糖尿病患者常见的眼部症状包括视力模糊、飞蚊症、视野缺损、复视及突发失明，这些症状多与长期血糖控制不佳导致的视网膜病变有关。

1、视力模糊：

高血糖会引起晶状体渗透压改变导致暂时性屈光不正，表现为看近物或远物时聚焦困难。长期未控制的糖尿病可能引发糖尿病性黄斑水肿，造成中央视力持续下降。建议每半年进行散瞳眼底检查，早期发现可采取激光治疗或玻璃体腔注药。

2、飞蚊症：

玻璃体后脱离或视网膜血管破裂出血时，患者会感觉眼前有黑点、蛛网或絮状物飘动。这是糖尿病视网膜病变进入增殖期的信号，可能伴随视网膜新生血管形成。需立即进行眼底荧光造影评估，必要时行玻璃体切割手术。

3、视野缺损：

视网膜微血管闭塞会导致局部视野出现暗点或缺失，常见于非增殖期视网膜病变。随着缺血范围扩大，可能发展为弓形暗点或管状视野。光学相干断层扫描能准确显示视网膜神经纤维层损伤程度。

4、复视：

血糖波动可引起眼外肌运动神经暂时性麻痹，表现为看物体重影或斜视。糖尿病颅神经病变多见于动眼神经或外展神经受累，通常持续数周至数月。需排查是否合并脑卒中或颅内占位性病变。

5、突发失明：

玻璃体大量出血或视网膜中央动脉阻塞会导致无痛性视力骤降，属于糖尿病眼病急症。新生血管性青光眼也可在眼压急剧升高时造成视力丧失。需紧急处理原发病因，部分患者通过玻璃体手术可恢复部分视力。

糖尿病患者应严格控制血糖血压，每日监测空腹及餐后血糖值保持在理想范围。增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素和欧米伽3脂肪酸有助于保护视网膜。避免剧烈运动和重体力劳动以防眼底出血，外出佩戴防紫外线眼镜。建议每3个月测量糖化血红蛋白，每年进行全面的眼科检查包括眼底照相和眼压测量，早期干预可延缓90％的糖尿病致盲病例。