双肺肺气肿是指两肺终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏的慢性肺部疾病,常见于慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟或职业粉尘暴露,主要表现为呼吸困难、咳嗽咳痰。
1、病理特征肺泡壁弹性纤维断裂导致气体潴留,肺容积增大形成肺大泡,胸片可见双肺透亮度增高、肋间隙增宽。
2、病因机制长期吸烟是主要诱因,其他包括空气污染、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏,炎症反应导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡。
3、典型症状活动后气促进行性加重,伴慢性咳嗽、黏液痰,晚期可能出现桶状胸、口唇发绀等缺氧表现。
4、诊断治疗肺功能检查显示残气量增加,支气管扩张剂可改善通气,重度患者需长期氧疗或肺减容手术。
患者应严格戒烟并接种流感疫苗,适度进行腹式呼吸训练,饮食需保证优质蛋白摄入以维持呼吸肌功能。