失眠可能由精神疾病、心理压力、生活习惯紊乱、躯体疾病等多种因素引起,精神疾病是重要诱因但非唯一原因。
1、精神疾病抑郁症、焦虑症等精神疾病常伴随睡眠障碍,患者可能出现早醒或入睡困难。治疗需心理干预联合药物,如舍曲林、帕罗西汀、米氮平等抗抑郁药,同时需针对原发病进行管理。
2、心理压力工作压力或情绪波动会导致暂时性失眠。可通过正念训练、认知行为疗法缓解,严重时可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等助眠药物,但须避免长期依赖。
3、生活习惯夜间蓝光暴露、咖啡因摄入过量会干扰褪黑素分泌。建议固定作息时间,睡前两小时避免使用电子设备,无须药物干预即可改善。
4、躯体疾病甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病可能导致失眠,常伴原发病症状如心悸或疼痛。需治疗基础疾病,疼痛性失眠可考虑加巴喷丁、普瑞巴林等药物。
保持规律运动与均衡饮食有助于改善睡眠质量,长期失眠或伴随日间功能障碍时应及时就诊睡眠专科。