肺结节不一定是肺癌。肺结节可能是良性病变、感染后瘢痕、结核球或早期肺癌等,需结合影像特征和动态随访综合判断。
1、良性病变多数肺结节为良性,如炎性假瘤或错构瘤,通常边界清晰且生长缓慢,无须特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
2、感染因素结核或真菌感染可能形成结节样病灶,伴随咳嗽低热等症状,需抗感染治疗并使用异烟肼、伏立康唑等药物。
3、癌前病变部分磨玻璃结节可能为不典型腺瘤样增生,存在恶变风险,建议每3-6个月随访,必要时行胸腔镜切除。
4、恶性肿瘤实性结节伴分叶征或毛刺征时需警惕肺癌,可通过穿刺活检确诊,早期可行肺段切除术配合靶向治疗。
发现肺结节应避免过度焦虑,戒烟并减少油烟接触,随访期间出现咳血、胸痛等症状需及时就诊。