继发性肺结核的症状主要包括咳嗽咳痰、低热盗汗、胸痛咯血、体重下降等,病情进展可能出现呼吸困难及全身衰竭。
1、咳嗽咳痰早期表现为干咳或少量黏液痰,病灶进展时可出现黄脓痰,可能与支气管黏膜受刺激或合并细菌感染有关,需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、低热盗汗午后潮热伴夜间盗汗是典型症状,体温多在37.5-38℃波动,由结核分枝杆菌毒素吸收引起,治疗需联合乙胺丁醇等药物,同时加强营养支持。
3、胸痛咯血病变累及胸膜时出现针刺样痛,空洞形成者易发生痰中带血或大咯血,需警惕窒息风险,紧急处理可选用垂体后叶素,长期治疗需规范抗结核方案。
4、全身消耗长期结核中毒症状导致食欲减退、消瘦乏力,与机体高代谢状态相关,除抗结核治疗外需补充优质蛋白和维生素,必要时进行肠内营养支持。
出现持续两周以上呼吸道症状伴体重减轻时应及时就诊,治疗期间须全程规律用药并定期复查胸部影像学。