面瘫可能由病毒感染、受凉吹风、外伤压迫、脑血管病变等原因引起,可通过抗病毒治疗、物理康复、手术减压、溶栓治疗等方式干预。
1、病毒感染带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染可能损伤面神经,表现为耳后疼痛后突发口眼歪斜。需使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合糖皮质激素减轻神经水肿。
2、受凉吹风面部长时间受冷风刺激可能导致局部血管痉挛,影响神经供血。建议热敷患侧促进血液循环,急性期可短期服用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。
3、外伤压迫颞骨骨折或腮腺肿瘤可能机械性压迫面神经,伴随听力下降或面部肿块。需通过CT确诊后行骨折复位术或肿瘤切除术解除压迫。
4、脑血管病变脑梗死或脑出血可能导致中枢性面瘫,常伴肢体偏瘫。需紧急进行头颅CT检查,根据病情选择阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集或开颅血肿清除术。
发病后需避免辛辣刺激饮食,用纱布覆盖患侧眼睛防止角膜干燥,三个月内避免过度疲劳或情绪激动。