败血症属于严重全身性感染,病情进展迅速,可能从轻度感染发展为脓毒性休克、多器官衰竭甚至死亡。
1、早期表现:寒战高热、呼吸心率加快,血常规显示白细胞异常升高或降低,需立即静脉抗生素治疗如头孢曲松、美罗培南联合万古霉素。
2、进展期症状:出现意识模糊、尿量减少、乳酸酸中毒,可能与肺部感染、腹腔感染有关,需ICU监护并采用液体复苏和血管活性药物。
3、终末期风险:合并弥散性血管内凝血或急性呼吸窘迫综合征时病死率显著升高,需持续肾脏替代治疗或机械通气支持。
任何疑似败血症症状均需急诊处理,早期每延迟1小时抗菌治疗死亡率上升约8%,确诊后应严格遵循脓毒症集束化治疗方案。