三叉神经痛可能引起类似牙痛的疼痛症状,常见于三叉神经第二支或第三支分布区域。疼痛特点主要有突发电击样痛、触碰诱发、单侧发作等,需与牙源性疼痛鉴别。
1、疼痛特点三叉神经痛表现为阵发性刀割样剧痛,持续数秒至两分钟,常因洗脸、咀嚼等动作触发,疼痛范围可放射至牙龈区域。
2、鉴别要点牙髓炎疼痛多为持续性跳痛,冷热刺激加重;三叉神经痛无牙体病变,口腔检查牙齿无叩痛或龋坏。
3、检查方法需进行口腔全景片排除牙周疾病,结合颅脑MRI检查排除颅内血管压迫或肿瘤等三叉神经痛病因。
4、治疗差异牙痛需根管治疗或拔牙,三叉神经痛首选卡马西平等药物,药物无效者可考虑微血管减压术等外科治疗。
出现面部突发剧痛建议尽早就诊神经内科或口腔科,避免自行服用止痛药掩盖病情。