肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大。静脉血栓形成可能与血液淤滞、血管损伤有关,表现为突发胸痛、呼吸困难。
2、溶栓治疗阿替普酶、尿激酶等药物可溶解已形成的血栓。长期卧床导致血流缓慢是常见诱因,可能伴随咯血、心率加快等症状。
3、介入治疗经导管血栓抽吸术适用于中高危患者。肿瘤相关肺栓塞需同步处理原发病,可能出现晕厥、血压下降等危重表现。
4、手术治疗肺动脉血栓切除术用于危及生命的病例。遗传性抗凝血酶缺乏等凝血异常需长期管理,常合并下肢肿胀等深静脉血栓症状。
急性期需绝对卧床,恢复期在医生指导下逐步进行呼吸训练,日常注意补充水分避免血液黏稠,高危人群应穿戴弹力袜预防血栓形成。