肺结核硬钙化可能由结核病灶愈合、陈旧性结核感染、钙盐沉积、纤维组织增生等原因引起,可通过抗结核治疗、手术切除、影像学随访、营养支持等方式干预。
1.结核病灶愈合结核杆菌感染后经规范治疗,病灶内坏死组织被吸收,局部形成钙盐沉积。此时无须特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
2.陈旧性结核感染既往未经治疗的结核感染自愈后遗留钙化灶。建议完善结核菌素试验和T-SPOT检测,排除活动性感染后可观察随访。
3.钙盐代谢异常可能与维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进等代谢疾病有关,需检测血钙磷水平。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等调节钙代谢。
4.继发性纤维化长期炎症刺激导致肺组织纤维包裹,常伴随咳嗽、胸闷等症状。需与肺癌鉴别,必要时行病理检查,严重者可考虑肺段切除术。
日常需保证优质蛋白和维生素摄入,避免吸烟及接触粉尘,每6-12个月复查胸部影像评估钙化灶变化。