巨幼细胞贫血症是一种因维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍的大细胞性贫血,常见病因包括营养不良、吸收障碍、妊娠期需求增加及药物影响。
1、病因机制维生素B12或叶酸缺乏导致红细胞DNA合成受阻,骨髓中巨幼变红细胞异常增殖,成熟红细胞体积增大但功能缺陷。
2、典型症状表现为乏力、舌炎、食欲减退等贫血症状,伴手足麻木等神经系统损害,部分患者出现皮肤黏膜苍白或轻度黄疸。
3、诊断方法血常规显示大细胞性贫血,骨髓穿刺可见巨幼红细胞增生,血清维生素B12和叶酸水平检测可明确病因。
4、治疗原则补充缺乏的维生素B12或叶酸,严重者需肌注维生素B12,同时治疗原发疾病如胃肠道病变,纠正营养不良。
日常需保证动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物摄入,长期素食者或胃肠术后患者应定期监测血常规。