无精症可能由遗传因素、生殖道梗阻、激素异常、睾丸生精功能障碍等原因引起,可通过药物调节、手术疏通、激素替代、辅助生殖等方式治疗。
1、遗传因素:染色体异常如克氏综合征可能抑制精子生成,建议家长对患儿进行基因检测,可遵医嘱使用他莫昔芬、维生素E、辅酶Q10等药物改善生精微环境。
2、生殖道梗阻:附睾炎或输精管结扎可能导致精液排出受阻,需通过显微外科手术重建通路,伴随阴囊胀痛时可使用左氧氟沙星、布洛芬、地奥司明等药物。
3、激素异常:垂体瘤或卡尔曼综合征会引起促性腺激素不足,表现为胡须稀疏和性欲减退,需补充人绒毛膜促性腺激素、睾酮、来曲唑等药物调节内分泌。
4、生精障碍:隐睾或腮腺炎性睾丸炎可破坏生精上皮,睾丸活检可见生精细胞减少,可采用卵胞浆内单精子注射技术辅助生育,配合生精胶囊、锌制剂、左卡尼汀治疗。
患者应避免高温环境,规律作息并保证优质蛋白摄入,确诊后需由生殖医学专科制定个体化方案。