尘肺病鉴定需结合职业史、影像学检查、肺功能检测及病理学检查综合判断,主要方法有胸部X线检查、高分辨率CT、肺功能测试、支气管肺泡灌洗。
1、职业史评估详细询问粉尘接触史,包括工种、工作时长、防护措施等。长期接触矽尘、煤尘等高风险职业人群需重点筛查。
2、影像学检查胸部X线可见典型的小圆形阴影或大块纤维化病灶。高分辨率CT能更早发现肺间质细微病变,对早期尘肺诊断敏感性更高。
3、肺功能测试表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。一氧化碳弥散量检测有助于评估肺损伤程度。
4、病理学检查支气管肺泡灌洗液可见含尘巨噬细胞,必要时经支气管镜肺活检可发现特征性粉尘沉积和纤维结节。
确诊后应脱离粉尘环境,定期复查肺功能,保持适度有氧运动并加强营养支持。