特异性皮炎(特应性皮炎)的诊断主要依据临床表现、病史和实验室检查,需符合主要标准与次要标准组合。诊断标准包括皮肤干燥、慢性复发性瘙痒性皮疹、个人或家族过敏史、典型皮损分布特征等。
1、主要标准皮肤瘙痒是必备条件,伴随典型皮疹如婴儿期面部红斑、儿童期肘窝腘窝苔藓化、成人期全身性干燥脱屑。
2、次要标准包括早发年龄、血清IgE升高、白色划痕征阳性、毛周角化等辅助特征,需满足至少3项。
3、鉴别诊断需排除接触性皮炎、银屑病、脂溢性皮炎等疾病,通过病理活检或斑贴试验辅助鉴别。
4、严重度评估采用SCORAD评分系统,综合评估皮损面积、红斑程度、瘙痒强度及睡眠影响程度。
建议患者记录症状发作诱因,避免过度洗浴和使用刺激性洗护用品,就诊时携带既往用药记录和过敏史资料。