肺栓塞指血栓阻塞肺动脉或其分支的急症,主要包括下肢深静脉血栓脱落、久坐不动、凝血功能异常、肿瘤等因素引起。
下肢深静脉血栓脱落是主要病因,可能与长期卧床、手术后制动有关,表现为突发胸痛和呼吸困难,需紧急抗凝治疗,可使用肝素钠、华法林、利伐沙班等药物。
久坐不动或长途旅行导致静脉回流缓慢,血液淤滞易形成血栓,建议每2小时活动下肢,高危人群可穿戴弹力袜预防。
遗传性抗凝血酶缺乏或获得性高凝状态可能诱发血栓,常伴反复静脉血栓史,需长期抗凝管理,检测D-二聚体等指标。
恶性肿瘤分泌促凝物质导致血液高凝,可能与肺癌、胰腺癌等有关,表现为咯血和消瘦,需同时治疗原发肿瘤和抗凝。
突发呼吸困难伴咯血需立即就医,恢复期应避免剧烈运动,遵医嘱定期复查凝血功能,合理补充水分降低血液黏稠度。