高血压引起的心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入和手术治疗等方式干预,通常与长期血压控制不佳、心肌重构、冠状动脉病变和肾功能损害等因素相关。
1、生活方式调整限制钠盐摄入至每日不超过5克,采用地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒可减轻心脏负荷。
2、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯可改善心肌重构,需监测血钾和肾功能。
3、器械植入心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常,需评估心电图和心功能分级。
4、手术治疗冠状动脉旁路移植术适用于合并严重冠脉病变者,心脏移植用于终末期患者,需进行全面的术前评估和术后管理。
定期监测血压和体重变化,避免过度劳累和情绪激动,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊调整治疗方案。