重症手足口病的早期识别特征主要有持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸异常。重症手足口病由肠道病毒感染引起,需警惕病情快速进展。
1、持续高热:体温超过39℃且持续48小时不退,常规退热药物效果不佳,可能提示病毒侵袭神经系统。家长需立即就医,医生可能使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂等药物控制体温。
2、精神萎靡:患儿出现嗜睡、眼神呆滞或异常烦躁,拒绝进食饮水,反映中枢神经系统受累。家长需监测意识状态变化,临床常用甘露醇注射液降低颅压,必要时使用人免疫球蛋白。
3、肢体抖动:突发肌阵挛样抽搐或站立不稳,常见于四肢和眼球震颤,提示脑干脑炎可能。家长需防止跌倒外伤,急诊可能采用地西泮注射液控制惊厥,配合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。
4、呼吸异常:呼吸频率增快、节律不齐或口唇发绀,可能并发神经源性肺水肿。家长需保持气道通畅,医疗机构会进行氧疗,严重时需气管插管并使用米力农注射液改善心肺功能。
患儿出现任一高危症状时家长应立即送医,住院期间注意维持水电解质平衡,恢复期可适量食用米汤、蒸苹果等易消化食物。