血清总蛋白偏高可能由脱水、慢性炎症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等原因引起,需结合实验室检查明确病因。
1. 脱水血液浓缩导致蛋白浓度相对升高,常见于饮水不足、腹泻或大量出汗。可通过补液纠正水电解质紊乱,无须特殊药物治疗。
2. 慢性炎症结核病、类风湿关节炎等长期炎症刺激肝脏合成急性期反应蛋白。需控制原发病,可用阿司匹林、布洛芬、泼尼松等抗炎药物。
3. 多发性骨髓瘤恶性浆细胞过度产生单克隆免疫球蛋白,可能伴随骨痛和肾功能损害。治疗需硼替佐米、来那度胺等靶向药物联合化疗。
4. 巨球蛋白血症B淋巴细胞异常增殖导致IgM型球蛋白大量分泌,易引发高粘滞血症。可采用利妥昔单抗、苯达莫司汀等免疫调节剂治疗。
发现血清总蛋白异常升高应复查肝功能与蛋白电泳,避免高蛋白饮食并定期监测相关指标变化。