克罗恩病目前无法完全治愈但可通过规范治疗控制症状。治疗目标主要包括缓解症状、减少复发、预防并发症,常用方法有药物治疗、营养支持、手术治疗等。
1、药物治疗氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪适用于轻中度活动期;糖皮质激素如泼尼松用于急性期诱导缓解;免疫抑制剂如硫唑嘌呤可维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗针对中重度病例。
2、营养治疗全肠内营养可作为儿童患者诱导缓解首选方案;部分肠内营养联合饮食调整有助于改善营养不良。需避免高纤维、乳糖等可能加重症状的食物。
3、手术干预约半数患者最终需要手术治疗,适用于肠梗阻、穿孔、大出血等并发症。常见术式包括狭窄成形术、肠段切除术,但术后仍需药物维持治疗。
4、长期管理定期内镜监测疾病活动度;疫苗接种预防机会性感染;心理干预改善生活质量。戒烟可降低复发概率,适度运动有助于胃肠功能恢复。
患者需终身随访,根据病情变化调整治疗方案。保持均衡饮食,补充维生素D和钙剂,避免非甾体抗炎药等可能诱发复发的药物。