阴性肺结核是指痰涂片或培养检测未发现结核分枝杆菌,但临床表现和影像学检查符合结核病特征的肺结核类型,主要包括菌阴肺结核和非活动性肺结核两类。
1、菌阴肺结核痰涂片及培养均为阴性,但通过分子生物学检测或病理活检证实存在结核感染,多表现为咳嗽、低热等典型症状。
2、非活动性肺结核既往结核病灶已钙化或纤维化,无细菌学证据且当前无活动性症状,通常无须治疗但需定期随访。
3、诊断标准需结合胸部CT特征性表现、γ-干扰素释放试验阳性等综合判断,排除其他肺部疾病后方可确诊。
4、治疗原则活动性菌阴肺结核仍需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,疗程通常6-9个月。
确诊后应严格遵医嘱用药,加强营养摄入并保持通风环境,密切观察药物不良反应。