孕九周胎停清宫方法主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术、宫腔镜下清宫术。
1、药物流产:适用于孕囊较小且无感染迹象者,通过米非司酮配伍米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织,需严格监测出血量及孕囊排出情况。
2、负压吸引术:采用负压装置清除宫腔内妊娠物,操作时间短且创伤较小,术后需预防性使用抗生素避免感染。
3、钳刮术:适用于孕囊较大或药物流产不全者,需在超声引导下用卵圆钳清除残留组织,可能存在宫颈损伤风险。
4、宫腔镜下清宫术:通过宫腔镜直视下精准清除残留组织,减少子宫内膜损伤,适合既往有宫腔粘连史或疑似组织残留者。
术后需卧床休息2-3天,禁盆浴及性生活1个月,观察出血量及腹痛情况,遵医嘱复查超声评估宫腔恢复状态。