检查眼压不高也可能得青光眼。青光眼的诊断需综合眼压、视神经损伤、视野缺损等多因素评估,主要包括正常眼压性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、原发性开角型青光眼等类型。
1、正常眼压性青光眼部分患者眼压始终在正常范围内,但存在典型视神经萎缩和视野缺损,可能与血管调节异常、遗传因素有关,需通过眼底检查和视野监测确诊。
2、继发性青光眼由眼外伤、葡萄膜炎、糖皮质激素使用等继发房水循环障碍导致,眼压可能间歇性升高,需排查原发病并进行降眼压治疗。
3、先天性青光眼婴幼儿因房角发育异常导致房水排出受阻,早期可能表现为畏光流泪,需通过前房角镜检查确诊并尽早手术干预。
4、原发性开角型青光眼早期眼压波动较大,部分患者就诊时眼压可能暂时正常,需重复测量并结合角膜厚度校正值判断,典型表现为视盘凹陷扩大。
建议40岁以上人群每年进行眼底检查,存在青光眼家族史、高度近视等高危因素者需增加随访频率,日常避免长时间暗环境用眼。