孕前检查发现肝功能异常可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,需通过针对性治疗和生活方式调整改善。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖可能导致脂肪肝,表现为转氨酶轻度升高。建议控制体重、低脂饮食并增加运动,无须药物治疗。
2、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染是常见病因,可能伴随乏力、黄疸。需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等药物。
3、药物性肝损伤长期服用抗生素或中药可能导致肝酶异常。应立即停用可疑药物,必要时使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
4、自身免疫性肝病与免疫系统异常有关,可能出现皮肤瘙痒、关节痛。需采用糖皮质激素或熊去氧胆酸治疗,严重者需肝移植评估。
备孕期间发现肝功能异常应暂缓怀孕,完善肝炎病毒筛查和超声检查,避免饮酒并保证充足睡眠,待肝功能稳定后再计划妊娠。