肺癌需要手术治疗主要取决于肿瘤分期、患者身体状况及病理类型,通常建议手术的情况包括早期非小细胞肺癌、部分局部进展期肺癌、孤立性转移灶及特定类型的小细胞肺癌。
1、早期非小细胞肺癌肿瘤局限于肺内且未发生淋巴结转移时,手术是首选治疗方式,可通过肺叶切除术或楔形切除术根治,术后可能需辅助化疗。
2、局部进展期肺癌肿瘤侵犯邻近组织但无远处转移时,经新辅助治疗后若病灶缩小至可切除范围,可考虑手术联合放化疗综合治疗。
3、孤立性转移灶原发灶可控且仅有单发脑转移或肾上腺转移时,在全身治疗基础上切除转移灶可延长生存期,需多学科团队评估手术指征。
4、特定小细胞肺癌极少数局限期小细胞肺癌患者经系统治疗后残留病灶局限,手术切除可能有助于改善预后,但需严格筛选病例。
确诊肺癌后应及时至胸外科就诊,术前需完善肺功能评估及全身分期检查,术后需定期随访监测复发,戒烟及呼吸康复训练有助于恢复。