精索静脉曲张多数情况下不会引起明显疼痛,部分患者可能出现阴囊坠胀感或隐痛,疼痛程度与曲张程度、个人耐受性等因素有关。
1、轻度不适早期精索静脉曲张通常仅表现为阴囊轻微坠胀感,久站或劳累后加重,平卧休息后可缓解,无须特殊治疗,建议避免长时间站立。
2、间歇性隐痛部分患者会出现阴囊间歇性钝痛,可能与静脉回流受阻有关,可通过阴囊托带支撑缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等药物。
3、持续性疼痛重度曲张可能伴随持续性疼痛,可能与睾丸缺血或神经压迫有关,需评估是否合并睾丸萎缩,药物控制无效时需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等手术治疗。
4、急性剧痛突发剧烈疼痛需警惕精索静脉血栓或睾丸扭转等急症,此类情况需立即就医排除外科急症,避免延误治疗导致睾丸坏死。
日常应避免穿紧身裤、减少负重运动,定期复查超声监测曲张程度,若疼痛持续加重或伴随睾丸体积变化应及时就诊泌尿外科。