色素性荨麻疹是一种肥大细胞增生性皮肤病,主要表现为皮肤褐色斑丘疹伴瘙痒,摩擦后可能出现风团反应。该病主要有家族遗传、免疫异常、环境刺激、药物诱发四种诱因。
1、家族遗传:部分患者存在KIT基因突变,表现为家族聚集性发病。治疗以抗组胺药物为主,如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂。
2、免疫异常:肥大细胞异常活化释放组胺等介质,可能与自身免疫疾病相关。可选用奥马珠单抗注射液、环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片控制免疫反应。
3、环境刺激:冷热变化、机械摩擦等物理因素可诱发症状。避免搔抓刺激,局部使用糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏缓解炎症。
4、药物诱发:阿司匹林、造影剂等药物可能激活肥大细胞。需停用可疑药物,急性发作时可静脉注射葡萄糖酸钙注射液。
患者应穿着宽松棉质衣物,避免剧烈运动及过热环境,记录可疑诱因并及时向皮肤科医生反馈症状变化。