冠心病患者出现心颤属于较严重的心律失常,可能诱发心力衰竭、脑卒中等并发症,需立即就医评估。
1、心肌缺血冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,引发电活动紊乱。表现为突发心悸、胸闷,可遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2、心脏结构改变长期缺血导致心室扩大或心肌纤维化,形成异常传导通路。伴随呼吸困难、乏力等症状,需通过心脏复律或导管消融治疗。
3、电解质紊乱低钾血症或低镁血症可加重心颤,常见于利尿剂使用不当。需监测电解质水平并及时补充,同时调整利尿剂用量。
4、自主神经失调交感神经过度兴奋可能触发房颤发作,合并出汗、焦虑等症状。建议通过β受体阻滞剂和生活方式调节改善。
冠心病合并心颤患者应限制咖啡因摄入,每日监测血压心率,随身携带急救药物如硝酸甘油,定期复查动态心电图。