肛裂不治疗可能自愈,也可能加重。是否自愈取决于裂口深度、日常护理、感染风险及基础疾病等因素。
1、浅表性裂口早期浅表肛裂可能通过高纤维饮食、温水坐浴等护理自愈。建议增加蔬菜水果摄入,保持排便通畅。
2、慢性反复撕裂反复排便困难会导致裂口加深,形成慢性溃疡。需使用硝酸甘油软膏等药物促进愈合,必要时行肛门括约肌松解术。
3、继发感染未清洁的裂口易引发肛周脓肿。表现为红肿热痛,需抗生素治疗,严重者需切开引流。可选用头孢克肟、左氧氟沙星等药物。
4、合并基础病克罗恩病等炎症性肠病导致的肛裂难以自愈,需控制原发病。可能需使用英夫利昔单抗等生物制剂。
日常避免久坐久站,便后清洁使用温和无酒精湿巾。若出血持续超过两周或疼痛加剧,应及时就诊肛肠科。