排便时肛门脱出小尾巴可能是痔疮、直肠脱垂、肛乳头肥大或肛周脓肿等疾病的表现,按症状发展从轻到重排列。
1、痔疮内痔或混合痔脱出肛门形成柔软肿物,可能伴随无痛性便血,可通过温水坐浴缓解,药物可使用马应龙痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、直肠脱垂直肠黏膜层或全层脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手法复位,严重者需手术,药物可使用补中益气丸、麻仁润肠丸配合提肛训练。
3、肛乳头肥大慢性炎症刺激导致肛乳头增生形成带蒂肿物,可能伴随肛门坠胀感,较小者可外用红霉素软膏,较大者需手术切除。
4、肛周脓肿肛腺感染形成脓腔破溃后产生异常突起,伴随剧烈疼痛和发热,需抗生素如头孢克肟联合甲硝唑治疗,形成瘘管后需手术引流。
建议避免久蹲用力排便,每日温水清洗肛门,若脱出物无法回纳或持续出血需立即就医,饮食注意补充膳食纤维预防便秘。