气管插管与气管切开的区别主要在于操作方式、适应症、维持时间和并发症风险四个方面。
1、操作方式:气管插管通过口腔或鼻腔将导管插入气管,属于无创或微创操作;气管切开需在颈部切开气管前壁置入套管,属于有创手术。
2、适应症:气管插管适用于短期通气支持,如全麻手术或急性呼吸衰竭;气管切开适用于长期通气需求,如神经肌肉疾病或上呼吸道梗阻。
3、维持时间:气管插管通常维持数天至2周,超过2周可能增加喉部损伤风险;气管切开套管可留置数月甚至数年。
4、并发症:气管插管易导致喉头水肿、声带损伤;气管切开可能出现切口感染、气管狭窄或出血,但长期并发症概率更低。
两种方式均需严格消毒护理,选择取决于患者病情和预期通气时长,术后需加强气道湿化和感染监测。