直径超过5厘米或引起严重症状的子宫肌瘤通常建议手术切除。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、症状严重程度、生长速度、生育需求等因素。
1、肌瘤大小:肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官,导致尿频、便秘等症状,此时需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
2、症状程度:若肌瘤引起严重贫血、经期大出血或慢性盆腔疼痛,即使肌瘤较小也可能需要手术治疗,如子宫动脉栓塞术。
3、生长速度:短期内快速增大的肌瘤需警惕恶变可能,建议行手术切除并进行病理检查,排除子宫肉瘤等疾病。
4、生育需求:有生育要求的患者需根据肌瘤位置选择合适术式,黏膜下肌瘤可能影响受孕,通常建议在孕前处理。
建议定期进行妇科检查,监测肌瘤变化,出现异常出血或压迫症状应及时就医评估手术必要性。