做固定义齿时磨牙通常会有轻微酸痛感,疼痛程度主要与牙髓敏感度、磨牙量、麻醉效果、个体耐受性等因素有关。
1、牙髓敏感度活髓牙磨除牙体时可能引发短暂酸痛,冷热刺激敏感者更明显。建议术前完善牙髓活力测试,必要时行根管治疗。
2、磨牙量控制预备量超过牙釉质层可能刺激牙本质小管,采用分次磨除或使用排龈线可减轻不适。重度磨耗牙需评估是否改用活动义齿。
3、麻醉效果局部浸润麻醉能有效阻断疼痛传导,对下颌磨牙建议配合阻滞麻醉。心血管疾病患者需调整含肾上腺素麻醉剂用量。
4、个体差异痛阈较低者可提前使用布洛芬缓释胶囊缓解预期疼痛,焦虑患者建议配合笑气镇静或口服地西泮片。
术后24小时内避免咀嚼硬物,使用氯己定含漱液预防感染,定期复查边缘密合度。出现持续自发痛需排除牙髓炎可能。