带状疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,配合加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛,局部外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏辅助治疗。
1、抗病毒药物阿昔洛韦通过抑制病毒DNA复制控制病情,伐昔洛韦生物利用度更高,泛昔洛韦适用于肾功能不全患者。早期使用可缩短病程,降低后遗神经痛概率。
2、神经痛药物加巴喷丁调节钙通道减轻灼痛感,普瑞巴林阻断疼痛信号传导。需注意嗜睡、头晕等副作用,老年患者应从低剂量开始。
3、外用药物炉甘石洗剂可收敛水疱并止痒,阿昔洛韦乳膏直接作用于皮损部位。疱疹未破溃时可冷敷缓解疼痛,破溃后需预防继发感染。
4、辅助治疗维生素B12营养神经,对乙酰氨基酚缓解轻度疼痛。严重者可短期使用糖皮质激素,但需排除禁忌证。
治疗期间保持皮疹清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。高龄或免疫功能低下患者应及时就医,警惕并发症发生。