吸氧对肺栓塞患者作用较大,可缓解低氧血症,但需结合抗凝治疗等综合干预。肺栓塞的主要治疗方式有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗。
1、抗凝治疗低分子肝素可快速抑制血栓扩展,华法林用于长期抗凝,利伐沙班为新型口服抗凝药,需监测凝血功能调整剂量。
2、溶栓治疗阿替普酶适用于大面积肺栓塞,尿激酶可溶解新鲜血栓,链激酶需注意过敏反应,溶栓后需转为抗凝治疗。
3、介入治疗导管碎栓术适合中央型栓塞,下腔静脉滤器可预防再栓塞,介入治疗创伤小但存在出血风险,需严格评估适应症。
4、手术治疗肺动脉取栓术适用于溶栓禁忌者,手术风险较高需多学科协作,术后需长期抗凝预防复发。
肺栓塞患者应避免久坐久卧,恢复期可进行呼吸训练,饮食宜清淡并保持大便通畅,严格遵医嘱用药并定期复查凝血功能。