早产儿胎粪延迟可能导致新生儿高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎、败血症、肠穿孔等并发症。
1、高胆红素血症胎粪延迟排出使胆红素肠肝循环增加,早产儿肝脏代谢能力不足易引发黄疸。需光疗配合白蛋白输注,药物可用苯巴比妥、茵栀黄口服液、益生菌制剂调节肠道。
2、坏死性小肠结肠炎胎粪积聚导致肠壁缺血坏死,与肠道菌群失衡和喂养不当有关。表现为腹胀、血便,需禁食胃肠减压,药物选用头孢曲松、甲硝唑、静脉营养支持。
3、败血症肠道屏障破坏后细菌易位引发全身感染,常见病原体为大肠杆菌和克雷伯菌。需血培养后使用美罗培南、万古霉素、免疫球蛋白等联合治疗。
4、肠穿孔严重肠管扩张导致机械性破裂,需紧急手术行肠造瘘或肠切除吻合,术后用哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑预防感染。
家长需每日记录排便情况,喂养时采用少量多次原则,发现呕吐或腹胀立即就医。住院期间严格遵循无菌操作,定期监测炎症指标和腹部体征。