先天性心脏病患者多数情况下可以进行CT检查,但需根据心脏畸形类型、心功能状态、对比剂过敏史及辐射风险综合评估。
1、心脏畸形类型单纯房间隔缺损等简单先心病通常可安全接受CT检查,而复杂紫绀型先心病需谨慎评估血流动力学影响。
2、心功能状态心功能代偿期患者检查风险较低,合并肺动脉高压或心力衰竭者需提前优化心功能治疗。
3、对比剂风险含碘对比剂可能加重右心负荷,对Fontan循环或单心室患者需严格控制剂量,必要时改用增强MRI。
4、辐射防护儿童患者应优先选择低剂量CT方案,孕妇须避免非必要检查,多次复查建议采用超声替代。
检查前需完善心电图与BNP检测,术中持续监测血氧与血压,术后观察有无对比剂肾病征象。