病毒性脑炎一般需在24小时内就医,拖延时间超过72小时可能导致不可逆脑损伤。病情进展速度主要受到病毒类型、免疫状态、年龄、基础疾病等因素影响。
1、病毒类型肠道病毒等轻型病毒感染病程约1-2周,单纯疱疹病毒等重症病毒可在48小时内导致昏迷。
2、免疫状态免疫功能低下者病情进展更快,艾滋病患者可能数日内出现广泛脑水肿。
3、年龄因素婴幼儿血脑屏障发育不全,症状出现后12小时即可发生抽搐等严重表现。
4、基础疾病糖尿病患者合并脑炎时,高血糖会加速病毒复制,24小时血糖未控制死亡率显著升高。
出现发热伴精神行为异常时,应立即进行脑脊液检查,治疗期间需保持电解质平衡并监测颅内压。