夜间咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抗过敏治疗、支气管扩张剂、心脏功能评估等方式缓解。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽,表现为胸骨后灼热感。建议抬高床头15厘米,避免睡前3小时进食,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片。
2、过敏性鼻炎夜间接触尘螨或冷空气诱发鼻后滴漏,出现鼻痒伴阵发性干咳。家长需每周用60℃热水清洗床品,保持卧室湿度40%-60%,可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。
3、支气管哮喘昼夜节律导致夜间气道痉挛,特征为呼气性哮鸣音。需检测峰流速昼夜变异率,避免接触宠物毛发,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片。
4、心功能不全平卧位时回心血量增加诱发心源性咳嗽,常伴夜间阵发性呼吸困难。需完善心脏超声检查,限制每日钠盐摄入,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片。
持续两周以上的夜间咳嗽建议完善胸部CT和肺功能检查,睡前可饮用适量蜂蜜水缓解咽喉刺激。