测血压时肱动脉与心脏处于同一水平面是确保测量准确性的关键因素。血压读数偏差可能由测量姿势不当、袖带位置错误、肢体活动干扰、设备校准问题及个体生理差异等因素引起。

1、测量姿势不当：

坐位测量时需背部挺直、双脚平放，手臂自然伸展置于桌面。若被测者身体前倾或手臂悬空，会导致肱动脉位置低于心脏水平，造成收缩压假性升高10-20毫米汞柱。正确姿势应保持肘窝中点与第四肋间隙心脏水平齐平。

2、袖带位置错误：

袖带下缘应距肘横纹2-3厘米，气囊中心对准肱动脉搏动点。袖带位置过高会使动脉受压不充分，测得数值偏低；位置过低可能压迫肘部血管，导致舒张压读数偏高。肥胖患者需选用加长型袖带以避免周径误差。

3、肢体活动干扰：

测量过程中说话、握拳或腿部交叉等动作会增加肌肉张力，使收缩压暂时上升5-10毫米汞柱。手臂肌肉紧张会阻碍动脉血流，建议测量前静坐5分钟，测量时保持手臂放松自然下垂。

4、设备校准问题：

水银柱血压计需定期检查玻璃管垂直度及零点误差，电子血压计应每半年进行临床验证。袖带漏气、阀门故障或传感器灵敏度下降均可导致读数异常，表现为脉压差增大或连续测量值波动超过10毫米汞柱。

5、个体生理差异：

动脉硬化患者可能出现假性高血压，而体位性低血压患者坐位时血压可能较卧位下降20毫米汞柱以上。孕妇、主动脉瓣关闭不全等特殊人群需采用特定测量方法，必要时进行双侧上肢血压对比。

规范测量时应选择安静环境，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，定期进行左右臂血压对比，同一时段连续测量2-3次取平均值。对于长期血压监测者，推荐记录晨起后1小时内和睡前血压，注意观察昼夜节律变化。家庭自测血压正常值应低于135/85毫米汞柱，发现持续异常需及时就医评估。