肺结核病变是由结核分枝杆菌感染引起的肺部组织损伤,常见表现包括渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死和空洞形成。
1、渗出性病变早期感染阶段以炎性渗出为主,肺泡内充满浆液、纤维蛋白及炎性细胞,胸片可见云雾状阴影。
2、增生性病变机体免疫反应导致上皮样细胞增生形成结核结节,中央可见朗汉斯巨细胞,X线显示边界清晰的结节影。
3、干酪样坏死病灶中心发生凝固性坏死呈现黄色奶酪样物质,坏死区易钙化,CT检查可见高密度钙化灶。
4、空洞形成干酪样物质液化排出后形成薄壁空洞,痰涂片抗酸染色易检出结核杆菌,具有较强传染性。
确诊肺结核后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗期间注意营养支持并定期复查胸部影像学。