胃扭转可能由胃韧带松弛、暴饮暴食、膈肌异常活动、胃部肿瘤等原因引起。
1、胃韧带松弛:先天性或后天性胃周围韧带松弛会导致胃固定不稳,轻微扭转时可尝试体位复位,严重需手术固定,可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、铝碳酸镁缓解痉挛和黏膜损伤。
2、暴饮暴食:大量进食后胃部扩张易诱发扭转,急性期需禁食并胃肠减压,日常应少食多餐,必要时使用多潘立酮、莫沙必利、胰酶制剂改善胃肠动力。
3、膈肌异常活动:膈疝或剧烈呕吐导致膈肌位移牵拉胃部,可能伴随胸痛呼吸困难,需手术修补膈肌缺损,术前可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝保护胃黏膜。
4、胃部肿瘤:胃息肉或恶性肿瘤占位导致胃形态改变,常伴消瘦呕血,需切除病灶后行胃固定术,术后配合替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。
避免餐后剧烈运动,胃扭转复发患者建议选择易消化食物,定期进行胃镜检查评估解剖结构。