渗出性胸水应该积极防治吗？
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渗出性胸水应该积极防治吗？
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渗出性胸水通常需要积极防治，可能由肺炎、结核、恶性肿瘤、心力衰竭等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、原发病控制等方式干预。
1、肺炎细菌性肺炎可能导致胸膜炎症反应，伴随发热、咳嗽症状。治疗需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合胸水引流。
2、结核结核性胸膜炎常见于青年患者，伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，必要时行胸腔闭式引流。
3、恶性肿瘤肺癌或转移癌侵犯胸膜时，胸水增长迅速且易复发。需针对原发肿瘤化疗或靶向治疗，可胸腔注射顺铂控制积液。
4、心力衰竭右心衰竭导致静脉回流受阻，表现为双侧胸腔积液。治疗以呋塞米利尿为主，同时需强心药物改善心功能。
日常需监测呼吸频率和血氧饱和度，限制钠盐摄入，出现气促加重应及时复查胸部影像学检查。
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